Моніторування за Холтером - інноваційний метод діагностики хвороб серця
Багатопрофільний медико-діагностичний центр «БМДЦ» пропонує ефективний метод функціональної діагностики — холтерівське моніторування ЕКГ і АТ, що дає змогу здійснювати спостереження за роботою серця впродовж тривалого часу в природних умовах життя пацієнта.
Дубове моніторування ЕКГ — Холтерівське моніторування, тривала реєстрація ЕКГ, — це метод електрофізіологічної інструментальної діагностики, запропонований американським біофізиком, що займається біохімією. Норманом Холтером (Norman Jefferis Holter). Термін «Холтерівське моніторування» виник на честь засновника методу — американського вченого Нормана Холтера.
У сорокові роки минулого століття доктор Норман Джеффрі Холтер (Norman J. Holter) зі штату Монтана в США розробив першу систему реєстрації та передачі електрокардіографічного запису. Систему на ім’я свого творця часто називають «холтерівським моніторуванням» (Holter).
З моменту свого створення вона, поряд з інтенсивним розвитком у плані мініатюризації, удосконалення параметрів часу, техніки та оцінки запису, стала широко поширеним методом у клінічній практиці. Сьогодні цей діагностичний метод належить до основного обладнання кардіологічних медичних закладів (3). Метод ХМ (Holter) був спочатку зосереджений на діагностику аритмій. У результаті розвитку комп’ютерних технологій, можливості ХМ були використані для діагностики змін сегмента ST, а саме, для виявлення ішемічної хвороби серця, оцінки інтервалу QT, оцінки варіабельності серцевого ритму або інтервалу турбулентності інтервалу RR. Деякі системи ХМ (Holter) дають змогу реєструвати також ЕКГ — відведення стравоходу або одночасно реєструвати ЕКГ і кров’яний тиск.
Методика проведення холтерівського моніторування
Системы холтеровского мониторирования позволяют регистрировать и анализировать электрокардиограмму (ЭКГ) и артериальное давление у пациентов, как в стационаре, так и амбулаторно на протяжении длительного времени. Для этого применяется специальный аппарат для холтеровского мониторирования — портативный регистратор — холтер, который автоматически передает всю информацию на компьютер. Холтер крепится на поясе пациента или через плечо на ремне, а на груди размещаются электроды на липучках. Во время проведения диагностики пациент соблюдает привычный образ жизни (ходит на работу, спит, гуляет, принимает лекарства и т.д.).
Холтеровское мониторирование позволяет выявить полную объективную картину самочувствия пациента, а также все субъективные факторы, на него влияющие. Диагностика может проводиться в течение 12 часов, одних, двух или трех суток в зависимости от каждого конкретного случая. Кроме этого, пациентам во время мониторирования рекомендуется вести дневник, где записывать, что они делают в тот или иной момент. Ведь холтеровское мониторирование, расшифровка которого будет производиться врачом, покажет любые отклонения от обычной нормы АД, а запись в дневнике пациента поможет узнать, что пациент в это время делал и определить, явились ли эти отклонения следствием деятельности человека или это признак патологии.
Показання до проведення добового моніторингу ЕКГ і АТ
Показаниями к проведению холтеровского мониторирования являются:
- заболевания сердечнососудистой системы (гипертония, ишемические болезни сердца, аритмия и др.);
- перенесенный инфаркт миокарда;
- подозрение на отклонения в работе вегетативной системы (например, у диабетиков);
- изменения, которые показала обычная ЭКГ;
- появившееся эпизодические боли в области сердца и ухудшение самочувствия;
- слабость, головокружения, одышка и обмороки без видимой причины;
- оценка эффективности назначенного терапевтического лечения;
- оценка проведенного хирургического лечения;
- синдром или подозрение на удлиненный интервал QT;
- стенокардия покоя или напряжения,
- предстоящая операция на сердце или на других органах,
- подозрение на синдром «белого халата».
Также раз в год суточное мониторирование артериального давления и ЭКГ рекомендовано проводить людям опасных профессий (например, летчикам, водолазам, альпинистам, крановщикам, водителям общественного транспорта и т.д.) и профессиональным спортсменам.
Вартість холтерівського моніторування
Не дивлячись на те, що добове моніторування — зручна і сучасна процедура, яка передбачає використання новітнього обладнання, вартість його цілком доступна. У цю послугу входить установка портативного реєстратора — холтера, розшифровка результатів добового холтерівського моніторування та висновок кардіолога.
