Ревматолог

Гетманец Александр Вениаминович —  врач-ревматолог медицинского центра БМДЦ

Ревматология – это раздел медицины, изучающий методы лечения и профилактики заболеваний суставов и соединительной ткани. Это поражения суставов (ревматоидный артрит, псориатический артрит, остеоартроз и другие), позвоночника и периартикулярных мягких тканей. Также к ревматологии относится широкий круг иных системных заболеваний: красная волчанка, склеродермия, миозиты, остеопороз и другие. Но чаще обращаются всё же пациенты с болезнями суставов, протекающими с периодами обострения и ремиссии.

В медицинской практике направление к ревматологу получают пациенты с жалобами на боль любого характера в области одного или нескольких суставов. Поскольку ревматология находится на стыке многих медицинских специальностей, то направить может любой врач.

Среди главных  симптомов ревматических заболеваний выделяют боли в суставах и окружающих их тканях.

Кроме того, необходимо обращать внимание на изменение формы суставов – припухлость, затруднение при движениях, привычный или новый хруст, покраснение этой области и местное повышение температуры.

Также может быть тревожным сигналом утренняя скованность, когда суставы ощущаются, как налитые: трудно собрать руку в кулак, взять кружку, расчесаться. Легче человеку становится, как правило, не ранее, чем через 30 минут.

Помимо проблем с суставами, могут беспокоить изменения ногтей, высыпания на теле, проблемы с глазами (увеит) и т.д.

Кроме этого, показанием к посещению врача-ревматолога являются частые инфекционные заболевания – например, ангины, длительное повышение температуры без видимых причин.

Методы диагностики 

Обязательно выполняется клинический анализ крови – здесь нам важен показатель СОЭ, а также биохимический анализ крови. В большей степени, за ревматическую патологию отвечает С-реактивный белок (СРБ).

Это базовые показатели для оценки наличия воспаления. Как правило, артрит не может протекать без повышения СОЭ и С-реактивного белка.

Затем необходимо оценить показатели мочевой кислоты, потому что подагра – это тоже распространённое заболевание.

Кроме этого, оценивается наличие ревматоидного фактора и антинуклеарных антител, АЦЦП.

Из инструментальных используются такие методы исследования, как УЗИ, рентген, МРТ, денситометрия. Необходимый набор исследований выбирает врач.

Исследование аппаратом УЗИ  в нашем центре позволит определить воспаление в суставе – воспалительная жидкость (синовит), а также утолщение синовиальной оболочки, повреждение связок, сухожилий и так далее.

Также используется рентгенография – один из самых проверенных методов. Он продолжает оставаться весьма информативным исследованием для диагностики ревматоидного и псориатического артрита, болезни Бехтерева и т.п.

Благодаря ранней диагностике мы можем профилактировать и отсрочить осложнения. Если мы вовремя начали лечение, то человек дольше не столкнётся с осложнениями. Например, при болезни Бехтерева, если пациент своевременно начнёт по рекомендации врача соблюдать гигиену движений, принимать подобранные препараты, то сможет избежать деформации позвоночника и инвалидизации. При подагре при адекватном лечении и выполнении рекомендаций человек реже будет страдать от обострений. При запоздалом лечении ревматическое заболевание часто переходит в хроническое, появляются деформации и системные проявления болезни, и мы уже не можем помочь так, как хотели бы.

Симптомы ревматических заболеваний похожи на проявления кардиологических, гематологических, гастроэнтерологических, онкологических, инфекционных и других патологий.

Кто находится в группе риска по ревматическим заболеваниям?

– Имеет значение наследственный фактор – наличие у родственников ревматических заболеваний, например, псориаза, остеоартроза, остеопороза и других.

Обычно многими людьми это игнорируется, но рекомендуется провериться у ревматолога при наличии родственников с заболеваниями суставов, что говорит о наследственной предрасположенности.

По роду деятельности в группе риска представители профессий, испытывающие нагрузку на суставы из-за длительного стояния на ногах, переохлаждений либо, напротив, длительного пребывания на солнце.

Есть заболевания, при которых преимущественным фактором риска является возраст. Например, признаки остеоартроза, как правило, выявляются у людей старше 50-ти лет. Это связано с изменениями в хрящевой ткани.

Существуют заболевания, которые у женщин наблюдаются чаще, чем у мужчин. Большую роль здесь играет высокий уровень женских половых гормонов, поэтому ревматоидным артритом, склеродермией, системной красной волчанкой значительно чаще болеют женщины детородного возраста.

Но есть и преимущественно «мужские» заболевания. Например, в большей степени подагрическим артритом и болезнью Бехтерева болеют мужчины.

 Болезни детского возраста занимают 30% от всех ревматологических заболеваний. У детей, как правило, болезнь дебютируют в раннем возрасте – до 5-ти лет. Очень важно отличать симптомы грозных ревматических болезней от так называемых болей роста – это нормальное явление в детском возрасте, когда сосуды не успевают за ростом костей и сухожилий. К распространённым ювенильным болезням можно отнести ревматоидный артрит. Как правило, при этом заболевании ребёнок жалуется на боль в суставе, появляется припухлость, ограничение движений. И здесь как раз, чем мы раньше диагностируем, тем лучше прогноз для ребёнка, потому что у детей очень быстро болезнь переходит в хроническую стадию.

 

 

ЭХО-ЭГ, ЭЭГ, РЭГ

ЭХО-ЭГ, ЭЭГ, РЭГ

ЭХО-ЭГ, ЭЭГ, РЭГ — это исследования, которые назначаются пациентам для исследования головного мозга. На первый взгляд сложные аббревиатуры кажутся абсолютно одинаковыми или взаимозаменяемыми. На самом деле это не так, ЭХО-ЭГ, ЭЭГ и РЭГ это совершенно разные исследования, разберемся подробнее.

ЭХО-ЭГ – эхоэнцефалограмма — это метод исследования головного мозга, при котором измеряется ширина III желудочка мозга, смещение срединных структур головного мозга (М-ЭХО). Читать дальше

Дыхательные тесты (спирограмма)

Дыхательные тесты (спирограмма)

Что такое спирография

Важность дыхания для человека неоспорима – малейшее нарушение может привести к опасным осложнениям, способным стать даже причиной гибели. Для больших городов заболевания органов дыхания уже давно стали чуть ли не нормой. Загрязненный воздух, множественные источники вредных промышленных веществ, курение, стресс, аллергия – все это рано или поздно приводит к различным патологиям бронхов и легких.

Чтобы облегчить страдания пациентам с болезнями органов дыхания, и обезопасить их от возможных осложнений, регулярно проводятся различные диагностические методы, помогающие держать состояние больного под контролем. Одними из таких обследований является спирометрия и спирография – измерение и оценивание функционального состояния легких путем изучения скорости и объема выдыхаемого воздуха. Читать дальше

ЛОР (отоларинголог)

Многопрофильный медико-диагностический   центр «БМДЦ» предлагает услуги ЛОР-специалистов:

Камынина Галина Николаевна Пн-Пт 9.00-14.00
Сб 9.00-12.00
Рябинкин Илья Михайлович Пн-Сб 8.30-15-00

Дополнительную информацию можно получить обратившись в нашу регистратуру.

Отоларинголог (ЛОР)– это врач, который лечит заболевания уха, горла и носа. Чаще его называют лор-врачом.  Причина, по которой эти три органа объединили в одной медицинской специальности, очень проста: инфекция имеет обыкновение кочевать из носа в ухо, а из горла – в нос, так что лечить разумнее все в комплексе.

Большинство инфекций передается воздушно-капельным путем, поэтому нос и горло – первое, что им встречается на пути в наш организм. ОРВИ, грипп – самые распространенные инфекционные заболевания и последствия их зачастую приносят немало проблем. Поэтому сегодня врач отоларинголог востребован и в больницах, и в поликлиниках, и в платных медицинских центрах.

День отоларинголога отмечается 29 сентября.

Отоларинголог (ЛОР) может быть как специалистом широкого профиля (лечить все заболевания лор-органов), так и узким специалистом. Например, заниматься только случаями полной или частичной потери слуха. Такого специалиста называют сурдологом. Есть врачи, которые оказывают помощь при опухолях в ухе, горле или носе – это онкологи.

От специальности ЛОРа зависит и место работы врача. Например, сурдологи нужны не только в поликлиниках, но и в образовательных учреждениях для детей с ограниченными возможностями здоровья. Стоит отметить, что к этому специалисту важно вовремя обратиться. Чем раньше выявит детский лор патологию, тем быстрее начнут лечение и тем больше шансов выздороветь.

 

ЭЭГ, РЭГ

Многопрофильный медико-диагностический центр «БМДЦ» предлагает диагностику на современном оборудовании. Вас примет квалифицированный врач, внимательный и ответственный специалист с многолетним стажем работы в нашем центре — Шавкунов Дмитрий Владимирович.

Время приема и стоимость исследования можно уточнить обратившись в регистратуру.

У нас можно получить помощь как взрослым, так и детям. Результаты исследования выдаются в тот же день, после проведения процедуры диагностики.

ЭЭГ, или электроэнцефалография – метод, позволяющий регистрировать электрическую активность мозговой деятельности. В результате получается запись – электроэнцефалограмма, которая суммирует электрическую активность нейронов головного мозга.

Во время процедуры на голове располагают электроды таким образом, чтобы происходила запись всех основных отделов головного мозга. По своей сути ЭЭГ является отражением функциональной активности головного мозга.

Цели проведения ЭЭГ

Электроэнцефалографию активно используют в клинической и биологической психиатрии для исключения или наоборот выявления органических поражений головного мозга:

  • Эпилепсия;
  • Опухоли различной локализации;
  • Нарушения мозгового кровообращения острые и хронические;
  • Травмы головного мозга;
  • Нейродегенеративные заболевания;
  • Метаболические нарушения головного мозга;
  • Оценка функционального состояния структур и систем головного мозга;
  • Нейрофизиологическая оценка психических расстройств;
  • Воздействие психотропных препаратов.

Противопоказания к ЭЭГ

Как и к любой другой процедуре имеются противопоказания для проведения ЭЭГ:

  • Судорожный статус;
  • Психомоторное возбуждение пациента;
  • Нарушения жизненно важных функций.

Как делают ЭЭГ ребенку

ЭЭГ проводится в небольшой комнате, куда не проникает свет и звук. В ней есть стул, кушетка, пеленальный столик и там же располагается часть регистрирующего устройства.

Если малыш совсем маленький (новорожденные и дети в первые годы жизни), то во время процедуры он находится на руках у мамы либо на пеленальном столике. На голову ребенку надевают шапочку, которая может быть выполнена из тонкой ткани или резиновых жгутиков. Затем под шапочку ставят электроды и прикрепляют к ним провода. Электроды смачивают водой, физраствором или гелем. Другие электроды (уже неактивные) с помощью мягких клипс устанавливают на ушки малыша. Кроме того, иногда участок головы под электродом еще смазывается спиртом. Все растворы и гели абсолютно безвредны и легко смываются.

В процессе самого исследования важно, чтобы голова малыша не наклонялась вперед. Процедура проводится между кормлениями в период дневного сна и занимает примерно 20 минут.

Если ребенок постарше (в возрасте от 1 до 3 лет), то процедуру можно проводить в состоянии бодрствования в сидячем положении (на стуле или на коленях у мамы). Обследование также занимает 15-20 минут, но в этом возрасте дети уже могут выполнять различные команды, психологические тесты и т.д. Например, ребенка попросят закрыть и открыть глаза. Детей старше 3 лет просят как бы «надуть шарик» – так проводится проба на гипервентиляцию, позволяющая выявить скрытую эпилепсию и другие нарушения. Все эти и другие пробы не причиняют какого-либо дискомфорта и часто воспринимаются детьми легко и спокойно.

Однако чтобы исследование прошло максимально комфортно для ребенка и эффективно, к процедуре необходимо подготовиться:

  • Накануне проведения малыша нужно искупать, головка должна быть чистой.
  • Детям до года перед исследованием лучше не давать уснуть и покормить желательно уже непосредственно перед самой процедурой (так он легче уснет во время ЭЭГ), а вот дети постарше, наоборот, должны быть сытые и отдохнувшие.
  • Постарайтесь подгадать такое время, когда ребенок не будет утомлен или голоден.
  • Детей постарше нужно подготовить эмоционально, объяснить, куда вы идете. Можно представить, что это игра, что вы будете играть в космонавтов, надевая «шлем» или придумать еще что-то в этом роде. Правильный настрой поможет ребенку чувствовать себя безопасно и спокойно.
  • Для малышей с собой рекомендуется взять пустышку или бутылочку, для детей одного-трех лет – любимую игрушку или книжку, которые помогут отвлечься.

Результаты ЭЭГ

По результатам проведения ЭЭГ создается электроэнцефалограмма. Она создается в печатном варианте, а также обрабатывается в электронном. Современные методы обработки позволяют получить наиболее точные данные и тем самым – более детальную картинку состояния активности мозга. Обычно результаты ЭЭГ можно получить уже в день исследования, однако анализ результатов и постановку окончательного диагноза должен делать детский невропатолог. Поскольку у маленьких детей очень сильно выражены индивидуальные различия, понятие возрастной нормы здесь нельзя считать строго определенным. Кроме того, стоит учитывать, что со временем результаты ЭЭГ могут меняться, поскольку ребенок растет и его нервная система развивается.

Реоэнцефалография (РЭГ) детям

Реоэнцефалографию (РЭГ) иногда путают с электроэнцефалографией (ЭЭГ), поскольку оба исследования проводятся путем размещения электродов на голове. Однако в отличие от ЭЭГ, которая изучает активность мозга, РЭГ призвана выяснить состояние кровотока и сосудов, оценить их способность к сужению и расширению. РЭГ показывает прочность сосудов головного мозга, их эластичность при нагрузках, тонус, а также является ранней диагностикой возможных неврологических заболеваний.

Данную процедуру назначают в следующих случаях:

  • При частых головных болях;
  • После черепно-мозговых травм;
  • При имеющейся предрасположенности к эпилепсии;
  • При возникновении шума в ушах; При вегетососудистой дистонии;
  • При повышенном внутричерепном давлении;
  • При гипертензивных кризах;
  • А также когда нужно выяснить вязкость крови, скорость кровотока и проверить предрасположенность к инсульту или ишемии.

РЭГ, как и предыдущие процедуры, безопасна для детей и проводится в любом возрасте.

Как делают РЭГ ребенку

Для проведения процедуры ребенок ложится на кушетку на спину или занимает удобную позу сидя и закрывает глаза. На голову (в зависимости от исследуемой области) накладываются электроды, которые предварительно смазываются гелем. Основная сложность, которая возникает при проведении РЭГ у детей, это то, что ребенку сложно порой оставаться в спокойном состоянии какой-то промежуток времени. Поэтому при обследовании новорожденных и грудничков РЭГ делают в состоянии физиологического сна через 1-2 часа после кормления. По времени исследование занимает в среднем полчаса.

 

Ортопедия

Ортопедия

Ортопед – это специалист, занимающийся лечением опорно-двигательного аппарата, а также иных дефектов костной структуры: врожденных или приобретенных.

К ортопеду обращаются люди, получившие травму или увечье в быту и на производстве, а также для осуществления необходимого лечения в посттравматический период.

Кроме того, врач способен оказать помощь больным, у которых проблемы с опорно-двигательным аппаратом появились в результате профессиональной деятельности. Читать дальше

Нефролог — кто он?

Нефролог — кто он?

Нефролог — это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний мочевыделительной системы. Нефрологические заболевания развиваются медленно, без выраженной симптоматики, своевременное обращение к нефрологу поможет выявить болезнь на ранней стадии и не допустить ее развития.

В медицинском центре «БМДЦ» вы можете воспользоваться помощью высококвалифицированных специалистов, которые отлично справляются с самыми сложными заболеваниями почек и мочевыводящих путей. В работе они используют проверенные методики, регулярно проходят курсі по повышению квалификации. Читать дальше

Детский невролог

В многопрофильном медико-диагностическом центре «БМДЦ» (Кривой Рог, ул.Филатова,10) ведет прием детский невролог,  высококвалифицированный врач, специалист с большим опытом работы с детьми — Шавкунов Владимир Степанович.

Кто такой Детский невролог

Это специалист, который занимается диагностикой и лечением целого спектра заболеваний и функциональных нарушений нервной системы у детей. К детскому неврологу обращаются при повышенной возбудимости ребенка, нарушениях поведения, сна и т.п.  Кроме этого, детский невролог занимается лечением таких состояний, как повышенная судорожная готовность, черепно-мозговые травмы. В некоторых случаях при осмотре ребенка, могут потребоваться дополнительные диагностические мероприятия — ультразвуковая допплерография сосудов и желудочков мозга (УЗДГ), электроэнцефалография (ЭЭГ) и некоторые другие.
Плановый осмотр невролога:

  • В 3 месяца;
  • В 6 месяцев;
  • В 9 месяцев;
  • В 1 год;
  • После года обязательный ежегодный осмотр невролога.

Что входит в компетенцию врача Детского невролога

Детский невролог (невропатолог) — это врач, в компетенции которого диагностика и лечение заболеваний, вызванные поражением центральной и периферической нервной системы, а так же функциональными (следствия вышеуказанных поражений) нарушениями у детей. В первую очередь, врач невролог изучает головной мозг ребенка. Этот орган потребляет четвертую часть крови, для его нормального функционирования требуется хорошее кровообращение и питание.

Какими заболеваниями занимается Детский невролог

Детские неврологические поражения делятся на:

  1. Генетические (в т.ч. наследственные);
    2. Инфекционные;
    3. В следствие токсических нарушений;
    4. В следствие травматических поражений;
    5. Гипоксические поражения (на данный момент самый большой процент поражений ЦНС);
    6. Эпилепсия (м.б. наследственная, посттравматическая и т.п.);
    7. Специфические синдромы (как правило, комбинация вышеописанного).

Своевременно обнаруженная неврологом патология со стороны нервной системы на ранней стадии позволяет вовремя назначить эффективное лечение. Поэтому необходимы периодические профилактические осмотры у невролога.

По статистике 50% детской инвалидности связаны с заболеваниями нервной системы. Среди них около 70% проблем неврологии появились в перинатальный период, то есть в период внутриутробного развития и новорожденности. Вследствие этих факторов первое, что возникает, это синдром минимальной мозговой дисфункции (хоть этот диагноз и считают устаревшим, а в данный момент он заменен на СДВГ, он, тем не менее, отражает связь функциональных проявлений с перинатальной травматизацией). Это приводит к плохой успеваемости в школе, импульсивности, раздражительности. Позже поражение нервной системы проявляется в моторной неловкости, заболевании опорно — двигательного аппарата, тиках, синдроме вегетативной дисфункции, головных болях и т.д.

Когда следует обращаться к Детскому неврологу

Причины посещения врача невролога:

  • Если новорожденный тяжело засыпает, часто просыпается, сон поверхностный.
  • Если у новорожденного периодически трясутся подбородок, ручки или ножки (м.б. нормой, но это должен констатировать врач).
  • Если младенец часто и много(!) срыгивает.
  • Младенец поджимает пальчики, когда его ставят на стопу (м.б. пограничным с нормой состоянием, но это должен констатировать врач).
  • Ребенок подергивается, при повышении температуры.
  • Если у ребенка болит голова, быстро утомляется, часто раздражен.
  • Не контактирует со сверстниками.
  • При рассеянности, не успевает в школе.
  • Плохо спит.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Детский невролог

Осмотр глазного дна, УЗДГ (допплер), УЗИ (НСГ), методики стволовых слуховых вызванных потенциалов (оценка слуха в любом возрасте, оценка ствола головного мозга и речевого аппарата), ЭЭГ, МРТ(в крайних случаях).
— УЗИ тазобедренных суставов.
— УЗИ шейного отдела позвоночника.
— УЗИ поясничного отдела позвоночника.

Советы врача Детского невролога

Вашему малышу исполнился месяц. Пора посетить детского невропатолога, чтобы убедиться – у малыша все в порядке. А если – не дай бог! – что-то не так, выявить патологию в самом начале, не дать возможности заболеванию развиться и перейти в более тяжелую стадию.

Дело в том, что развитие ребенка раннего возраста — очень чувствительный признак состояния организма. Оно зависит как от наследственных особенностей, так и от сложного комплекса социальных условий и требует динамического наблюдения докторов.

Не забывайте показывать своего малыша специалистам в установленные сроки — 1, 3, 6, 12 месяцев! Если вы приглашаете специалиста на дом, то необходимо учесть следующее:

— осмотр ребенка должен проводиться на пеленальном столике или другой мягкой, но не прогибающейся поверхности;
— температура воздуха в помещении должна быть около 25°С, освещение ярким, но не раздражающим, обстановка спокойной, по возможности исключите отвлекающие факторы;
— осмотр желательно проводить через 1,5-2 часа после кормления.

Для определения уровня развития ребенка и исключения неврологической патологии имеет значение оценка сформировавшихся реакций на свет, звук, двигательной и психоэмоциональной активности новорожденного и его внешний вид. В первую очередь невропатолог при осмотре месячного ребенка обратит внимание на форму и размер черепа, выражение лица, позу, вид кожных покровов.

УЗИ сосудов

УЗИ сосудов

УЗИ вен и артерий

Так же, как компьютер и интернет, метод УЗИ прочно вошел в нашу жизнь. Ультразвуковое исследование сосудов – это точный, доступный и безболезненный способ сканирования с помощью волн ультразвука. Посредством УЗИ (УЗДГ) можно следить за фактическим состоянием вен и артерий. УЗИ нередко является определяющим фактором в постановке диагноза, помогает определить причину заболевания и выявить его на начальной стадии развития.

Читать дальше

Норман Джеффри Холтер

ХолтерСамые выдающиеся ученые, сделавшие великие открытия,
подобны художникам, доверяющим интуиции не меньше, чем логике.
Норман Холтер

Норман Холтер может по праву считаться гением. Известный в истории как инженер, изобретатель, физик, химик, он увлекался фотографией, биотелеметрией, но что самое ценное — внес неоценимый вклад в развитие медицины. Этот человек создал прибор, без которого мы с трудом можем представить современную диагностику различных нарушений ритма сердца и проводимости.

Читать дальше