ультразвуковое исследование

Проведение ультразвукового обследования внутренних органов человека позволяет дать максимально объективную оценку их состояния, функционирования, подтвердить или опровергнуть подозрения на развитие патологических процессов, а также отслеживать, происходит ли восстановление пораженных в прошлом органов в ходе назначенного лечения.

Между тем стоит отметить, что отрасль ультразвуковой диагностики не перестает идти вперед уверенными шагами, открывая новые возможности для доступного выявления заболеваний.

Как ультразвук применяется при обследовании: принцип действия

Процесс выявления патологий происходит за счет восприятия сигналов высокой частоты. Ультразвуковые волны, или, если их можно так назвать, сигналы, подаются через датчик оборудования на обследуемый объект, результатом чего и становится отображение на экране аппарата.

Для идеально плотного соприкосновения с исследуемой поверхностью на кожу человека наносят специальный гель, обеспечивающий скольжение датчика и предотвращающий попадание воздуха между ним и исследуемым участком.

Четкость изображения во многом зависит от величины коэффициента отражения внутреннего органа, который разнится за счет его неоднородной плотности и структуры. Именно поэтому УЗ исследование не проводят при диагностике легких: полное отражение сверхзвуковых сигналов воздухом, присутствующим в легких, препятствует получению какой-либо достоверной информации о легочной ткани.

При этом чем выше уровень плотности обследуемого участка органа, тем выше сопротивление к отражению. В результате чего на мониторе возникают затемненные или более светлые картинки изображения. Первый вариант изображения встречается чаще, во втором случае говорят о наличии конкрементов. Более светлое изображение можно наблюдать в ходе диагностики костной ткани.

Какие органы можно исследовать?

Востребованность данной диагностической процедуры несложно объяснить ее универсальностью.

УЗ скрининг позволяет получить объективные данные о состоянии самых главных органов и систем человека:

  • головной мозг;
  • лимфоузлы, внутренние пазухи;
  • глаза;
  • щитовидная железа;
  • сердечно-сосудистая система;
  • органы брюшной полости;
  • органы малого таза;
  • печень;
  • мочевыделительная система.

Несмотря на то что исследовать головной мозг с помощью ультразвука можно только в детском возрасте, данный метод обследования применим и к сосудам шеи и головы.

Такая диагностическая процедура позволяет получить детальное представление о кровотоке, нарушениях работы сосудов, обеспечивающих питание мозга. Скрининг проводят также при подозрении на заболевания эндокринной системы, а также гайморита, воспалительных процессов в гайморовых и лобных пазухах с целью обнаружения гноя в них.

С помощью специального датчика диагност способен оценить состояние сосудов глазного дна, стекловидного тела, глазного нерва, получить информацию о кровоснабжении артерий. Один из органов, имеющих максимально удобное поверхностное расположение для проведения УЗ диагностики — щитовидная железа. Все, что интересует специалиста в ходе обследования, – размер долей железы, наличие доброкачественных узловых образований, состояние лимфооттока.

При процедуре скрининга сердца и сосудов важно изучить состояние сосудов, клапанов и артерий, выявить аневризмы и стенозы, а также обнаружить тромбоз глубоких сосудов, функциональность миокарда, объем желудочка.

Другие органы для исследования ультразвуком

С помощью ультразвука обследуют и органы брюшной полости, малого таза, печень. Благодаря диагностике стало возможным своевременное выявление воспалительных процессов, образований камней и их габаритов, наличия новообразований (их злокачественность или доброкачественность определить с помощью ультразвука невозможно).

Отдельного внимания заслуживает УЗ диагностика женского организма. Важность ультразвукового метода исследования сложно переоценить, поскольку его используют в качестве альтернативной процедуры маммографии и рентгенографии. Однако в некоторых случаях ультразвук не способен увидеть отложения солей (кальцинатов) в молочных железах, которые нередко говорят о наличии опухоли.

Определить, нет ли в пределах матки или яичников новообразований (кисты, фибромы, миомы, раковой опухоли), способен ультразвук.

Чтобы объективно оценить состояние данных органов, исследование чаще всего проводят с наполненным мочевым пузырем (трансабдоминальным путем), но иногда прибегают и к трансвагинальной диагностике, как правило, в определенный день менструального цикла.

Как проходит процедура?

Наверное, большинству современных пациентов, периодически обращающихся за медицинской помощью, известно, как проходить исследование. Для того чтобы получить необходимую информацию о состоянии обследуемых объектов, важно обеспечить проникновение сверхчастотных волновых импульсов.

Перед началом ультразвуковой процедуры врач настраивает оборудование, в соответствии с настройками, применяемыми для процедуры скрининга различных органов, поскольку ткани человеческого организма в разных степенях поглощают или отражают ультразвук.

Таким образом, в ходе процедуры происходит несущественное нагревание тканей. Никакого вреда это не несет человеческому организму, поскольку процесс нагревания происходит за ограниченный период, не успевая повлиять на общее состояние пациента и его ощущения. Скрининг осуществляется с помощью специального сканера и датчика волн высокой частотности.

Последний испускает волны, после чего происходит отражение или поглощение ультразвука от исследуемых участков, а приемник принимает поступающие волны и отправляет их в компьютер, в результате они преображаются с помощью специальной программы и отображаются на экране в режиме реального времени.

Как вести себя пациенту во время исследования?

Ультразвуковая диагностика – это процедура, прохождение которой происходит следующим образом:

  • Пациент обеспечивает доступ аппарата к исследуемому участку тканей.
  • В ходе исследования больной неподвижно лежит, однако по требованию врача может сменить позу.
  • Начинается скрининг с момента соприкосновения специального датчика с поверхностью исследуемого участка. Врач несильно должен прижимать его к кожным покровам, предварительно смазав исследуемую поверхность гелеобразным веществом.
  • Продолжительность процедуры в редких случаях превышает 15–20 минут.
  • Завершающим этапом скрининга является составление врачом итогового заключения, расшифровать результаты которого следует лечащему врачу.

В отличие от обычных процедур, некоторые гинекологические исследования выполняются с помощью специального датчика, имеющего вытянутую форму, поскольку вводят его через влагалище. Какие-либо болезненные ощущения во время процедуры исключены.

Эхогенность, гипоэхогенность и гиперэхогенность: что означает?

Как правило, УЗ скрининг представляет собой процедуру, принципом которой является эхолокация.

Как уже говорилось, это свойство тканей органов отражать поступающий к ним ультразвук, что в ходе диагностики заметно специалисту в качестве черно-белого изображения на экране. Поскольку каждый орган отражается по-разному (из-за структуры, жидкости в нем и т.д.), он виден на мониторе в определенном цвете. Например, плотные ткани отображаются белым цветом, а жидкости – черным.

Врач, специализирующийся на УЗ исследованиях, знает, какая эхогенность в норме должна быть у каждого органа. При отклонениях показателей в большую или меньшую сторону доктор и ставит диагноз. Здоровые ткани видны в сером цвете, и в этом случае говорят об изоэхогенности.

При гипоэхогенности, т.е. понижении нормы, цвет картинки становится темнее. Повышенная эхогенность называется гиперэхогенностью. К примеру, конкременты в почках гиперэхогенны, и волна ультразвука не может пройти сквозь них.

В таком случае врачу на экране видна лишь верхняя часть камня или его тень. Гипоэхогенность свидетельствует о развитии отечности в тканях. При этом черным цветом отражается на экране наполненный мочевой пузырь, и это является нормальным показателем.

Немаловажным моментом является то, что заметка специалиста о повышенной эхогенности должна служить поводом для серьезного беспокойства. В некоторых случаях данный признак говорит о развитии воспалительного процесса, возникновении опухоли.

Помимо УЗ исследования, существуют и другие, не менее информативные способы диагностики.

Среди аппаратных методов обследования организма пациента, ничем не уступающих по частоте применения УЗИ, являются:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография.

При этом выделить из них самый эффективный невозможно. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы, но нередко один метод диагностики дополняет другой, позволяя подвести итоги подозрениям врачей при недостаточно выраженной клинической картине.

Сравнивая УЗ скрининг с МРТ, стоит обратить внимание, что аппарат последнего вида диагностики представляет собой мощнейший магнит, который оказывает непосредственное влияние на организм пациента благодаря электромагнитным волнам. При этом УЗ исследование представляет собой процедуру, в ходе которой ультразвуковые волны минимальной мощности проникают через внутренние органы с различной степенью плотности.

Этот вид диагностики намного чаще применяют при заболеваниях органов брюшной полости, в т. ч. печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, системы мочевыводящих путей и почек, желез эндокринной системы, сосудов шеи и головы.

Различия между УЗ скринингом, рентгеном и КТ

Однако ультразвук бессилен при обследовании легких и костного аппарата. Здесь на помощь придет рентгенография. Несмотря на доступность прохождения УЗ скрининга, процедура не несет в себе никакой опасности пациенту.

В отличие от рентгенографии, которая применяется при необходимости исследования костей, ультразвук способен отобразить лишь мягкие и хрящевые ткани. К тому же УЗ скрининг не обладает столь негативными побочными эффектами в виде ионизирующего излучения. Выбирая между применением ультразвука и КТ при подозрениях на заболевания головного мозга, легких и костных тканей, специалисты, при отсутствии противопоказаний, отдают приоритет последнему.

Вместе с контрастирующим веществом врачам нередко удается добиться качественного отображения, несущего в себе больше информативных деталей. При этом КТ дает облучение и в ряде случаев может быть противопоказано. При необходимости проведения повторных диагностических процедур с целью минимизировать риск облучения выбор останавливают на УЗ исследовании.

Все из вышеперечисленных методов диагностики обладают высокой информативностью. Обследование выбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от алгоритма скрининга и клинической картины пациента. УЗ диагностика, так же как и другие способы исследований, имеет свои преимущества и недостатки, поэтому прохождение процедуры строго определено показаниями.

 

Мускуло-скелетные УЗИ

УЗИ – диагностический метод для визуализации (наблюдение мягких тканей от поверхности кожи до поверхности костей). С помощью метода можно провести осмотр в движении (динамическое ультразвуковое исследование УЗИ), что повышает чувствительность метода. Речь идет о методе «real time» (в реальном времени), при котором врач наблюдает за изменениями, наступившими в данный момент, а не после периода предыдущего клинического осмотра. Существует возможность записи важных показателей с последующим их сравнением с поздними осмотрами.

УЗИ помогает при введении иглы в процессе артроцентеза (диагностических и терапевтических процедур ввода иглы в сустав). С момента внедрения Color и Power доплера, УЗИ становится мощным диагностическим средством в руках опытного врача. УЗИ вне конкуренции с остальными визуальными процедурами, и занимает почетное место в диагностике и наблюдении ревматических и ортопедических больных. Это первый метод «визуализации», осуществляемой после клинического обследования. Ультразвуковые волны называют еще «продленными пальцами» врача.

Для адекватного осмотра небходимо современное оборудование, где главную роль играет высокочастотный линейный датчик. Величина (МНz) зависит от размера осматриваемого сустава и расстояния от поверхности тела (чем больше сустав и расстояние, тем меньше размер датчика в МНz).

УЗИ применяется при наиболее распространенных ревматических заболеваниях:

  • ревматическом артрите,
  • спондилоартропатии,
  • остеоартрите,
  • подколенном ревматизме (болевой плечевой синдром, локоть теннисиста).

Для проведения нужно предоставить заключение врача специалиста-ревматолога.

Осмотр безболезнен, безвреден для организма человека. Средняя продолжительность осмотра 15 мин. Результат выдается сразу после осмотра.

Эхокардиография

Эхокардиографией или Эхо-КГ или ультразвуковое исследование сердца (УЗИ сердца) — это абсолютно безопасный, комфортный, современный и высокоинформативный метод исследования сердца, позволяющий оценить строение сердца, его стенок, желудочков, клапанов, проверить его работу.

Сделать УЗИ сердца необходимо для выявления расстройств деятельности сердца на ранних стадиях, можно делать ребенку любого возраста.

УЗИ сердца врач назначает при наличии следующих симптомов:

  • быстрая утомляемость, вялость, одышка
  • боль в грудной клетке
  • нарушение ритма сердца
  • частое побеление кожи
  • шумы в сердце
  • плохой набор веса у детей
  • синюшность покровов кожи: ушных раковин, носогубного треугольника, рук и ног
  • порок клапанов сердца и наличие протезированных клапанов сердца
  • дрожание над областью сердца
  • похолодание конечностей
  • гипертоническая болезнь

Эхокардиография (УЗИ сердца) применяется в диагностике следующих заболеваний:

  • пороков сердца
  • выяснение причин боли и шумов сердца
  • сердечной недостаточности
  • стенокардии
  • после перенесенного инфаркта миокарда или операции на сердце
  • диагностика кардиомиопатий,перикардитов.
  • оценке изменений сердечной мышцы у пациентов с артериальной гипертонией, ишемической болезни сердца, атеросклерозом и воспалительными поражениями сердца

При профессиональных занятиях спортом обследование должно проводиться не реже одного раза в год, особенно такими видами, как дайвинг (подводные погружения), тяжелая атлетика, бег на длинные дистанции (марафон).

Подготовка к проведению УЗИ сердца

Специальной подготовки для проведения УЗИ сердца не требуется. Если ранее Вам уже проводили подобное исследование, то для сравнения необходимо взять с собой результаты предыдущего сканирования.

Как часто нужно проводить УЗИ сердца?

При наличии сердечного заболевания без обострения симптомов – эхокардиографию (УЗИ сердца) необходимо проходить 1 раз в год, в случае обострения сердечного заболевания – незамедлительно. Если Вы чувствуете любые боли в области сердца, одышку, чувство нехватки воздуха, головные боли, отёки, частые сердцебиения или иные нарушения ритма сердца, а также если Вы страдаете артериальной гипертонией (гипертоническая болезнь) – эхокардиографию (УЗИ сердца) необходимо сделать безотлагательно.

В целях профилактики и предотвращения развития заболеваний сердечно-сосудистой системы врачи рекомендуют проходить ультразвуковое исследование сердца ежегодно.

Как проводится УЗИ сердца

Все исследование занимает около 30 минут. Процедура проводится в положении лежа или на левом боку. Сделать УЗИ сердца недорого, абсолютно безвредно и не доставляет дискомфорта. Данные УЗИ необходимо оценивать с учетом клинической картины, поэтому перед исследованием врач может спросить Вас о жалобах, изучить вашу историю болезни для оформления заключения.

УЗИ печени

Помимо основных методов исследования, которые и по сей день обязательны(как осмотр, так ощупывание) сегодня доступен еще один малоинвазивный и информативный метод обследования — УЗИ печени.

Какие положительные моменты у этого подхода:

– Комфортность выполнения — пациенту достаточно лечь на кушетку. Манипуляция не связана с уколами и прочими неприятными действиями.

– Легкость и безопасность для пациента. Это не тест на физическую выносливость — данная процедура подходит всем возрастам, даже беременным и детям! Никаких усилий прикладывать обследуемому не нужно. Все делает врач-диагност.

– Простота подготовки. Для максимальной эффективности обследования желательно за 12-24 часа исключить пищу, которая усиливает газообразование в кишечнике. Но в экстренных ситуациях возможно провести обследование и без подготовки.

Сразу следует признать, что ультразвуковые волны, проходя через ткани органа, не позволяют «увидеть все» — они лишь позволяют обнаружить места, эхогенность которых отличается от нормальной. То есть, если данный участок более (менее) плотен, чем нормально присутствующая в этом месте ткань, то на экране прибора будет что-то видно. Хотя бывают случаи, когда в желчном пузыре есть камни (их находят во время операции), но УЗИ печени их не выявило! Просто потому, что эхогенность камней и желчи была одинакова они оказались невидимы для данного метода обследования.

В организме человека печень выполняет важнейшую функцию. Она нейтрализует токсические вещества, поступающие в наш организм, а также осуществляет синтез биологически активных веществ, выделяет желчь.

В случае если клетки печени поражены вирусами, нарушается кровообращение, камни мешают оттоку желчи, то работа этого органа нарушается.

Показания к процедуре:

– травма брюшной полости;

– профилактический осмотр;

– результаты анализов, указывающие на поражение печени;

– подозрение на абсцесс;

– помощь в подборе гормональной контрацепции;

– подозрения на злокачественные и доброкачественные новообразования;

– контроль за ходом болезни и лечения;

– диагностика количества и локализации метастазов;

– гинекологические заболевания.

Подготовка к УЗИ печени

Процедура проводится в основном утром натощак, либо после обеда, но только после 6-8 часов воздержания от пищи. В срочных и экстренных ситуациях УЗИ делается в любое время без подготовки.

Чтобы уменьшить помехи при исследовании, которые вызваны наличием в кишечнике газа, рекомендуется на этапе подготовки к УЗИ печени за несколько дней до процедуры соблюдать безшлаковую диету — ограничить потребление клетчатки и исключить продукты, усиливающие в кишечнике газообразование (фасоль, газированные напитки, горох, свежие овощи и фрукты, капуста, молоко и т.п.).

У полных людей УЗИ может быть затруднено, поэтому им рекомендована очистительная клизма за сутки до диагностики. Для оценки функции печени следует провести УЗИ натощак и после завтрака.

УЗИ печени помогает выявить:

– цирроз;

– стеатоз;

– острый и хронический гепатиты;

– портальную гипертензию;

– онкологические заболевания;

–кальцинаты;

– синдром Бадд-Киари;

– кисты и кистозные образования;

– гепатомы;

– гемангиомы.

УЗИ дает достоверную оценку работы печени, позволяет обнаружить изменения в желчном пузыре. С помощью такой диагностики доктор определяет размеры сосудов печени, ее структуру и изменения, а также проводит анализ отклонений ее параметров от нормы.

УЗИ в гинекологии.

Запись и консультация: Ельчанинова Наталья Сергеевна  — 098 0 800 397

Ельчанинова Наталия Сергеевна

Основное образование получила в Днепропетровской Государственной Медицинской академии по специальности "Лечебное дело" 1990-1996гг.

Интернатура 1996-1998гг. по специальности "Акушерство и гинекология".

1998-2005гг. работала акушером-гинекологом в 5 городской больницег.Кривого Рога.

В 2005г. специализация по ультразвуковой диагностике.

С 2005г. по 2012г. врач УЗ-диагностики в "Криворожском городском клиническом родильном доме №1" и по совместительству в "Межрегиональном медико-гинетическом центре" г.Кривого Рога.

С 2012г. и по настоящее время работает в многопрофильном медико-диагностическом центре БМДЦ врачом ультразвуковой диагностики.

Член ассоциации акушеров-гинекологов Украины, Украинского Общества Перинатальной Медицины

I Опыт работы:
  • УЗ скрининг при беременности I, II, III триместра. Биофизический профиль плода, цервикометрия, доплерометрия
  • УЗИ в гинекологии, диагностика:

-аномалий развития -воспалительных заболеваний -нарушений овуляции -эндометриоза и др.

  • Детская и подростковая гинекология
II Сертификаты:
УЗ аппарат Voluson E8, экспертного класса с возможностью 3D и 4D диагностики, доплерометрии. Позволяет получить Цветные снимки и видеозапись исследования.
Кабинет №2 ( этаж) Ежедневно пн-пт с 8-00 до 13-00
Употребление пищи не вызывающей вздутие кишечника, при необходимости (при вздутии) прием эспумизана накануне вечером. Для девочек умеренно наполненный мочевой пузырь, опорожненный кишечник
Пациентка может (по желанию) иметь с собой близкого человека, что желательно для беременных.
Записаться на прием можно по телефонам:
(056)  405-65-76 (067) 333-25-57
           405-65-77 (098) 185-15-15
           405-65-78 (050) 325-40-40
           405-65-79 (073) 940-90-90