ультразвуковое исследование

Проведение ультразвукового обследования внутренних органов человека позволяет дать максимально объективную оценку их состояния, функционирования, подтвердить или опровергнуть подозрения на развитие патологических процессов, а также отслеживать, происходит ли восстановление пораженных в прошлом органов в ходе назначенного лечения.

Между тем стоит отметить, что отрасль ультразвуковой диагностики не перестает идти вперед уверенными шагами, открывая новые возможности для доступного выявления заболеваний.

Как ультразвук применяется при обследовании: принцип действия

Процесс выявления патологий происходит за счет восприятия сигналов высокой частоты. Ультразвуковые волны, или, если их можно так назвать, сигналы, подаются через датчик оборудования на обследуемый объект, результатом чего и становится отображение на экране аппарата.

Для идеально плотного соприкосновения с исследуемой поверхностью на кожу человека наносят специальный гель, обеспечивающий скольжение датчика и предотвращающий попадание воздуха между ним и исследуемым участком.

Четкость изображения во многом зависит от величины коэффициента отражения внутреннего органа, который разнится за счет его неоднородной плотности и структуры. Именно поэтому УЗ исследование не проводят при диагностике легких: полное отражение сверхзвуковых сигналов воздухом, присутствующим в легких, препятствует получению какой-либо достоверной информации о легочной ткани.

При этом чем выше уровень плотности обследуемого участка органа, тем выше сопротивление к отражению. В результате чего на мониторе возникают затемненные или более светлые картинки изображения. Первый вариант изображения встречается чаще, во втором случае говорят о наличии конкрементов. Более светлое изображение можно наблюдать в ходе диагностики костной ткани.

Какие органы можно исследовать?

Востребованность данной диагностической процедуры несложно объяснить ее универсальностью.

УЗ скрининг позволяет получить объективные данные о состоянии самых главных органов и систем человека:

  • головной мозг;
  • лимфоузлы, внутренние пазухи;
  • глаза;
  • щитовидная железа;
  • сердечно-сосудистая система;
  • органы брюшной полости;
  • органы малого таза;
  • печень;
  • мочевыделительная система.

Несмотря на то что исследовать головной мозг с помощью ультразвука можно только в детском возрасте, данный метод обследования применим и к сосудам шеи и головы.

Такая диагностическая процедура позволяет получить детальное представление о кровотоке, нарушениях работы сосудов, обеспечивающих питание мозга. Скрининг проводят также при подозрении на заболевания эндокринной системы, а также гайморита, воспалительных процессов в гайморовых и лобных пазухах с целью обнаружения гноя в них.

С помощью специального датчика диагност способен оценить состояние сосудов глазного дна, стекловидного тела, глазного нерва, получить информацию о кровоснабжении артерий. Один из органов, имеющих максимально удобное поверхностное расположение для проведения УЗ диагностики — щитовидная железа. Все, что интересует специалиста в ходе обследования, – размер долей железы, наличие доброкачественных узловых образований, состояние лимфооттока.

При процедуре скрининга сердца и сосудов важно изучить состояние сосудов, клапанов и артерий, выявить аневризмы и стенозы, а также обнаружить тромбоз глубоких сосудов, функциональность миокарда, объем желудочка.

Другие органы для исследования ультразвуком

С помощью ультразвука обследуют и органы брюшной полости, малого таза, печень. Благодаря диагностике стало возможным своевременное выявление воспалительных процессов, образований камней и их габаритов, наличия новообразований (их злокачественность или доброкачественность определить с помощью ультразвука невозможно).

Отдельного внимания заслуживает УЗ диагностика женского организма. Важность ультразвукового метода исследования сложно переоценить, поскольку его используют в качестве альтернативной процедуры маммографии и рентгенографии. Однако в некоторых случаях ультразвук не способен увидеть отложения солей (кальцинатов) в молочных железах, которые нередко говорят о наличии опухоли.

Определить, нет ли в пределах матки или яичников новообразований (кисты, фибромы, миомы, раковой опухоли), способен ультразвук.

Чтобы объективно оценить состояние данных органов, исследование чаще всего проводят с наполненным мочевым пузырем (трансабдоминальным путем), но иногда прибегают и к трансвагинальной диагностике, как правило, в определенный день менструального цикла.

Как проходит процедура?

Наверное, большинству современных пациентов, периодически обращающихся за медицинской помощью, известно, как проходить исследование. Для того чтобы получить необходимую информацию о состоянии обследуемых объектов, важно обеспечить проникновение сверхчастотных волновых импульсов.

Перед началом ультразвуковой процедуры врач настраивает оборудование, в соответствии с настройками, применяемыми для процедуры скрининга различных органов, поскольку ткани человеческого организма в разных степенях поглощают или отражают ультразвук.

Таким образом, в ходе процедуры происходит несущественное нагревание тканей. Никакого вреда это не несет человеческому организму, поскольку процесс нагревания происходит за ограниченный период, не успевая повлиять на общее состояние пациента и его ощущения. Скрининг осуществляется с помощью специального сканера и датчика волн высокой частотности.

Последний испускает волны, после чего происходит отражение или поглощение ультразвука от исследуемых участков, а приемник принимает поступающие волны и отправляет их в компьютер, в результате они преображаются с помощью специальной программы и отображаются на экране в режиме реального времени.

Как вести себя пациенту во время исследования?

Ультразвуковая диагностика – это процедура, прохождение которой происходит следующим образом:

  • Пациент обеспечивает доступ аппарата к исследуемому участку тканей.
  • В ходе исследования больной неподвижно лежит, однако по требованию врача может сменить позу.
  • Начинается скрининг с момента соприкосновения специального датчика с поверхностью исследуемого участка. Врач несильно должен прижимать его к кожным покровам, предварительно смазав исследуемую поверхность гелеобразным веществом.
  • Продолжительность процедуры в редких случаях превышает 15–20 минут.
  • Завершающим этапом скрининга является составление врачом итогового заключения, расшифровать результаты которого следует лечащему врачу.

В отличие от обычных процедур, некоторые гинекологические исследования выполняются с помощью специального датчика, имеющего вытянутую форму, поскольку вводят его через влагалище. Какие-либо болезненные ощущения во время процедуры исключены.

Эхогенность, гипоэхогенность и гиперэхогенность: что означает?

Как правило, УЗ скрининг представляет собой процедуру, принципом которой является эхолокация.

Как уже говорилось, это свойство тканей органов отражать поступающий к ним ультразвук, что в ходе диагностики заметно специалисту в качестве черно-белого изображения на экране. Поскольку каждый орган отражается по-разному (из-за структуры, жидкости в нем и т.д.), он виден на мониторе в определенном цвете. Например, плотные ткани отображаются белым цветом, а жидкости – черным.

Врач, специализирующийся на УЗ исследованиях, знает, какая эхогенность в норме должна быть у каждого органа. При отклонениях показателей в большую или меньшую сторону доктор и ставит диагноз. Здоровые ткани видны в сером цвете, и в этом случае говорят об изоэхогенности.

При гипоэхогенности, т.е. понижении нормы, цвет картинки становится темнее. Повышенная эхогенность называется гиперэхогенностью. К примеру, конкременты в почках гиперэхогенны, и волна ультразвука не может пройти сквозь них.

В таком случае врачу на экране видна лишь верхняя часть камня или его тень. Гипоэхогенность свидетельствует о развитии отечности в тканях. При этом черным цветом отражается на экране наполненный мочевой пузырь, и это является нормальным показателем.

Немаловажным моментом является то, что заметка специалиста о повышенной эхогенности должна служить поводом для серьезного беспокойства. В некоторых случаях данный признак говорит о развитии воспалительного процесса, возникновении опухоли.

Помимо УЗ исследования, существуют и другие, не менее информативные способы диагностики.

Среди аппаратных методов обследования организма пациента, ничем не уступающих по частоте применения УЗИ, являются:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография.

При этом выделить из них самый эффективный невозможно. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы, но нередко один метод диагностики дополняет другой, позволяя подвести итоги подозрениям врачей при недостаточно выраженной клинической картине.

Сравнивая УЗ скрининг с МРТ, стоит обратить внимание, что аппарат последнего вида диагностики представляет собой мощнейший магнит, который оказывает непосредственное влияние на организм пациента благодаря электромагнитным волнам. При этом УЗ исследование представляет собой процедуру, в ходе которой ультразвуковые волны минимальной мощности проникают через внутренние органы с различной степенью плотности.

Этот вид диагностики намного чаще применяют при заболеваниях органов брюшной полости, в т. ч. печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, системы мочевыводящих путей и почек, желез эндокринной системы, сосудов шеи и головы.

Различия между УЗ скринингом, рентгеном и КТ

Однако ультразвук бессилен при обследовании легких и костного аппарата. Здесь на помощь придет рентгенография. Несмотря на доступность прохождения УЗ скрининга, процедура не несет в себе никакой опасности пациенту.

В отличие от рентгенографии, которая применяется при необходимости исследования костей, ультразвук способен отобразить лишь мягкие и хрящевые ткани. К тому же УЗ скрининг не обладает столь негативными побочными эффектами в виде ионизирующего излучения. Выбирая между применением ультразвука и КТ при подозрениях на заболевания головного мозга, легких и костных тканей, специалисты, при отсутствии противопоказаний, отдают приоритет последнему.

Вместе с контрастирующим веществом врачам нередко удается добиться качественного отображения, несущего в себе больше информативных деталей. При этом КТ дает облучение и в ряде случаев может быть противопоказано. При необходимости проведения повторных диагностических процедур с целью минимизировать риск облучения выбор останавливают на УЗ исследовании.

Все из вышеперечисленных методов диагностики обладают высокой информативностью. Обследование выбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от алгоритма скрининга и клинической картины пациента. УЗ диагностика, так же как и другие способы исследований, имеет свои преимущества и недостатки, поэтому прохождение процедуры строго определено показаниями.

 

Мускуло-скелетные УЗИ

УЗИ – диагностический метод для визуализации (наблюдение мягких тканей от поверхности кожи до поверхности костей). С помощью метода можно провести осмотр в движении (динамическое ультразвуковое исследование УЗИ), что повышает чувствительность метода. Речь идет о методе «real time» (в реальном времени), при котором врач наблюдает за изменениями, наступившими в данный момент, а не после периода предыдущего клинического осмотра. Существует возможность записи важных показателей с последующим их сравнением с поздними осмотрами.

УЗИ помогает при введении иглы в процессе артроцентеза (диагностических и терапевтических процедур ввода иглы в сустав). С момента внедрения Color и Power доплера, УЗИ становится мощным диагностическим средством в руках опытного врача. УЗИ вне конкуренции с остальными визуальными процедурами, и занимает почетное место в диагностике и наблюдении ревматических и ортопедических больных. Это первый метод «визуализации», осуществляемой после клинического обследования. Ультразвуковые волны называют еще «продленными пальцами» врача.

Для адекватного осмотра небходимо современное оборудование, где главную роль играет высокочастотный линейный датчик. Величина (МНz) зависит от размера осматриваемого сустава и расстояния от поверхности тела (чем больше сустав и расстояние, тем меньше размер датчика в МНz).

УЗИ применяется при наиболее распространенных ревматических заболеваниях:

  • ревматическом артрите,
  • спондилоартропатии,
  • остеоартрите,
  • подколенном ревматизме (болевой плечевой синдром, локоть теннисиста).

Для проведения нужно предоставить заключение врача специалиста-ревматолога.

Осмотр безболезнен, безвреден для организма человека. Средняя продолжительность осмотра 15 мин. Результат выдается сразу после осмотра.

Эхокардиография

Эхокардиографией или Эхо-КГ или ультразвуковое исследование сердца (УЗИ сердца) — это абсолютно безопасный, комфортный, современный и высокоинформативный метод исследования сердца, позволяющий оценить строение сердца, его стенок, желудочков, клапанов, проверить его работу.

Сделать УЗИ сердца необходимо для выявления расстройств деятельности сердца на ранних стадиях, можно делать ребенку любого возраста.

УЗИ сердца врач назначает при наличии следующих симптомов:

  • быстрая утомляемость, вялость, одышка
  • боль в грудной клетке
  • нарушение ритма сердца
  • частое побеление кожи
  • шумы в сердце
  • плохой набор веса у детей
  • синюшность покровов кожи: ушных раковин, носогубного треугольника, рук и ног
  • порок клапанов сердца и наличие протезированных клапанов сердца
  • дрожание над областью сердца
  • похолодание конечностей
  • гипертоническая болезнь

Эхокардиография (УЗИ сердца) применяется в диагностике следующих заболеваний:

  • пороков сердца
  • выяснение причин боли и шумов сердца
  • сердечной недостаточности
  • стенокардии
  • после перенесенного инфаркта миокарда или операции на сердце
  • диагностика кардиомиопатий,перикардитов.
  • оценке изменений сердечной мышцы у пациентов с артериальной гипертонией, ишемической болезни сердца, атеросклерозом и воспалительными поражениями сердца

При профессиональных занятиях спортом обследование должно проводиться не реже одного раза в год, особенно такими видами, как дайвинг (подводные погружения), тяжелая атлетика, бег на длинные дистанции (марафон).

Подготовка к проведению УЗИ сердца

Специальной подготовки для проведения УЗИ сердца не требуется. Если ранее Вам уже проводили подобное исследование, то для сравнения необходимо взять с собой результаты предыдущего сканирования.

Как часто нужно проводить УЗИ сердца?

При наличии сердечного заболевания без обострения симптомов – эхокардиографию (УЗИ сердца) необходимо проходить 1 раз в год, в случае обострения сердечного заболевания – незамедлительно. Если Вы чувствуете любые боли в области сердца, одышку, чувство нехватки воздуха, головные боли, отёки, частые сердцебиения или иные нарушения ритма сердца, а также если Вы страдаете артериальной гипертонией (гипертоническая болезнь) – эхокардиографию (УЗИ сердца) необходимо сделать безотлагательно.

В целях профилактики и предотвращения развития заболеваний сердечно-сосудистой системы врачи рекомендуют проходить ультразвуковое исследование сердца ежегодно.

Как проводится УЗИ сердца

Все исследование занимает около 30 минут. Процедура проводится в положении лежа или на левом боку. Сделать УЗИ сердца недорого, абсолютно безвредно и не доставляет дискомфорта. Данные УЗИ необходимо оценивать с учетом клинической картины, поэтому перед исследованием врач может спросить Вас о жалобах, изучить вашу историю болезни для оформления заключения.

УЗИ почек, надпочечников, забрюшинного пространства

Во время ультразвукового исследования почек обязательно оценивают состояние надпочечников. Эти два органа, почки и надпочечники, выполняют разные функции, и принадлежат к разным системам. Почки — к мочевыделительной, а надпочечники – к эндокринной. Тем не менее, эти два органа анатомически неразрывно связаны друг с другом.  Кроме того, заболевания почек и надпочечников нередко сочетаются друг с другом в каждом конкретном случае.

Показания к УЗИ почек и надпочечников

С помощью ультразвука можно диагностировать следующие состояния:

  • Воспалительные процессы в почках и почечных лоханках – пиелонефриты
  • Камнеобразования в почках
  • Кровоизлияние в вещество почки
  • Гнойные поражения почек – пионефроз
  • Задержку мочи в почечных лоханках – гидронефроз
  • Поликистоз почек
  • Врожденные аномалии строения почек
  • Изменения анатомического положения я почек, в частности – опущение почки (нефроптоз)
  • Травматические повреждения почек
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли почек
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли надпочечников
  • Недостаточность функции надпочечников – болезнь Аддисона.

Эти состояния сопровождаются следующими симптомами:

  • Боль, чувство тяжести в поясничной области, в проекции почек
  • Затрудненное мочеиспускание
  • Болезненность, рези при мочеиспускании
  • Примесь гноя в моче
  • Примесь крови в моче
  • Общая слабость, недомогание, тошнота, рвота
  • Скачки артериального давления, учащенное сердцебиение
  • Бронзовый цвет кожи (при болезни  Аддисона).

Кроме того, показаниями к УЗИ почек служат воспалительные заболевания нижележащих отделов мочевыделительной системы – мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Также УЗИ показано при отклонениях от нормы, обнаруженных в анализах мочи.

Методика проведения УЗИ почек и надпочечников

Само по себе УЗИ почек не требует какой-либо специальной подготовки. Однако если наряду с почками исследуется мочевой пузырь, от пациента непосредственно перед исследованием могут потребовать выпить 0,5-1 л. жидкости.  Также не рекомендуется принимать бобовые, сладости, ржаной хлеб и другие продукты, усиливающие газообразование. Газы в кишечнике затрудняют визуализацию мочевого пузыря.

Почки и надпочечники исследуются в нескольких проекциях. При этом оценивается их положение, размеры, структура, эхогенность (проходимость для ультразвуковых волн), наличие патологических включений. В ходе процедуры от пациента могут потребовать сделать серию глубоких вдохов или сменить положение тела  с целью облегчения доступа к исследуемому органу.

Сама процедура кратковременна и безболезненна. Прямых противопоказаний тоже нет. Правда, не рекомендуется осуществлять УЗИ ранее чем через сутки после рентгенисследования почек с контрастированием. Полученные при этом данные не информативны.

УЗИ поджелудочной железы

Поджелудочная железа является источником ферментов для переваривания жиров, белков и углеводов.

Поджелудочная железа располагается в забрюшинном пространстве слева под желудком и несколько сзади него, хорошо защищена ребрами. Она состоит из головки, тела и хвоста. Это важно, так как осмотр разных отделов железы проводят из разных точек.Железа состоит из мелких долек, продуцирующих пищеварительные ферменты, и панкреатических островком, которые выделяют гуморальные вещества в кровь. Ферменты (панкреатический сок) выводятся в двенадцатиперстную кишку и участвуют в акте пищеварения.

Показания к УЗИ поджелудочной железы:

  • воспалительный процесс (острый и хронический панкреатит)
  • кисты и опухоли
  • панкреонекроз (некротическое расплавление железы)
  • заболевания панкреатодуоденальной зоны (дуоденит, папиллит, а также рак фатерова соска, желчекаменная болезнь, механическая желтуха)
  • травмы брюшной полости
  • плановая операция на органах брюшной полости
  • болезни пищеварительной системы.

Процедура выполняется строго натощак.

Чтобы подготовиться к процедуре следует выполнить следующие рекомендации:

  • за день до исследования перейти на щадящую диету.
  • последний прием пищи запланировать на шесть часов вечера (после чего уже не кушать) для снижения газообразования в кишечнике и улучшения визуализации этого органа можно на ночь и утром принять по таблетке Эспумизана (наличие газа и каловых масс в кишечнике препятствует нормальному осмотру этого органа).

Исследование лучше всего выполнять утром. Иногда перед исследованием для улучшения условий осмотра железы пациенту предлагают выпить стакан воды через тоненькую трубочку.

Размеры поджелудочной железы в норме:

  • длина около 14-18 сантиметров
  • ширина около 3-9 сантиметров
  • толщина в среднем 2-3 сантиметров
  • Масса железы в норме примерно 80 г (у взрослого человека).

При обследовании больной ложится на кушетку на спину ровно и освобождает от одежды живот. Врач наносит на кожу гель и ставит датчик в нужную точку для визуализации поджелудочной железы. Исследование начинают с положения больного на спине, затем переходят к другим позициям. Для лучшей визуализации хвоста сканирование просят больного повернуться на левый бок, при этом газовый пузырь желудка смещается к привратнику, а датчик ставят в левом верхнем квадранте, слегка надавливая внутрь. С этой же целью применяют положение на правом боку. В положении полусидя несколько смещается кишечник и левая доля печени, что обеспечивает доступ к головке и телу железы.

УЗИ печени

Помимо основных методов исследования, которые и по сей день обязательны(как осмотр, так ощупывание) сегодня доступен еще один малоинвазивный и информативный метод обследования — УЗИ печени.

Какие положительные моменты у этого подхода:

– Комфортность выполнения — пациенту достаточно лечь на кушетку. Манипуляция не связана с уколами и прочими неприятными действиями.

– Легкость и безопасность для пациента. Это не тест на физическую выносливость — данная процедура подходит всем возрастам, даже беременным и детям! Никаких усилий прикладывать обследуемому не нужно. Все делает врач-диагност.

– Простота подготовки. Для максимальной эффективности обследования желательно за 12-24 часа исключить пищу, которая усиливает газообразование в кишечнике. Но в экстренных ситуациях возможно провести обследование и без подготовки.

Сразу следует признать, что ультразвуковые волны, проходя через ткани органа, не позволяют «увидеть все» — они лишь позволяют обнаружить места, эхогенность которых отличается от нормальной. То есть, если данный участок более (менее) плотен, чем нормально присутствующая в этом месте ткань, то на экране прибора будет что-то видно. Хотя бывают случаи, когда в желчном пузыре есть камни (их находят во время операции), но УЗИ печени их не выявило! Просто потому, что эхогенность камней и желчи была одинакова они оказались невидимы для данного метода обследования.

В организме человека печень выполняет важнейшую функцию. Она нейтрализует токсические вещества, поступающие в наш организм, а также осуществляет синтез биологически активных веществ, выделяет желчь.

В случае если клетки печени поражены вирусами, нарушается кровообращение, камни мешают оттоку желчи, то работа этого органа нарушается.

Показания к процедуре:

– травма брюшной полости;

– профилактический осмотр;

– результаты анализов, указывающие на поражение печени;

– подозрение на абсцесс;

– помощь в подборе гормональной контрацепции;

– подозрения на злокачественные и доброкачественные новообразования;

– контроль за ходом болезни и лечения;

– диагностика количества и локализации метастазов;

– гинекологические заболевания.

Подготовка к УЗИ печени

Процедура проводится в основном утром натощак, либо после обеда, но только после 6-8 часов воздержания от пищи. В срочных и экстренных ситуациях УЗИ делается в любое время без подготовки.

Чтобы уменьшить помехи при исследовании, которые вызваны наличием в кишечнике газа, рекомендуется на этапе подготовки к УЗИ печени за несколько дней до процедуры соблюдать безшлаковую диету — ограничить потребление клетчатки и исключить продукты, усиливающие в кишечнике газообразование (фасоль, газированные напитки, горох, свежие овощи и фрукты, капуста, молоко и т.п.).

У полных людей УЗИ может быть затруднено, поэтому им рекомендована очистительная клизма за сутки до диагностики. Для оценки функции печени следует провести УЗИ натощак и после завтрака.

УЗИ печени помогает выявить:

– цирроз;

– стеатоз;

– острый и хронический гепатиты;

– портальную гипертензию;

– онкологические заболевания;

–кальцинаты;

– синдром Бадд-Киари;

– кисты и кистозные образования;

– гепатомы;

– гемангиомы.

УЗИ дает достоверную оценку работы печени, позволяет обнаружить изменения в желчном пузыре. С помощью такой диагностики доктор определяет размеры сосудов печени, ее структуру и изменения, а также проводит анализ отклонений ее параметров от нормы.

УЗИ щитовидной железы

Подготовка, проведение и анализ результатов УЗИ щитовидной железы

Функционирование головного мозга, репродуктивной системы, сердца, развитие костных тканей и мышц зависят от наличия в организме тиреоидных гормонов, продуцируемых щитовидной железой. Названая так за форму, железа внутренней секреции является, действительно, важнейшим органом, регулирующим обмен веществ в организме. Поэтому любой сбой в ее работе способен привести к самым серьезным заболеваниям. Вовремя просигнализировать о намечающихся проблемах и помочь выбрать верное лечение способно ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Возможности УЗИ щитовидной железы

Вследствие неглубокого расположения органа и совершенства современных технических средств на ультразвуковом аппарате можно рассмотреть всю железу, за исключением частей, находящихся за трахеей или грудиной. Во время процедуры сканирования щитовидной железы оцениваются следующие параметры и признаки ее состояния:

Строение. В нормальном состоянии железа внутренней секреции состоит из 2 долей и перешейка, соединяющего их. Часто может присутствовать дополнительная пирамидальная доля, расположенная по средней линии тела от перешейка вверх или рядом с железой. Также могут наблюдаться незначительные, по длине не более сантиметра, тканевые выросты, протянувшиеся от нижних полюсов долей к рогам вилочковой железы. На профессиональном сленге их еще называют «антипирамидками». Иногда развитие железы во время внутриутробного периода происходит с нарушениями, в результате чего ткань «щитовидки» не разделяется на две стороны, а целиком сдвигается в одну из них. В этом случае речь идет об аплазии (агенезии) одной доли щитовидной железы. При отсутствии развития всей железы врачи диагностирую полную аплазию.
Расположение. Бывает аберрантным (патологическим), низким, типичным, иногда возможно нахождение рядом с основным телом железы эктопированных участков (например, несколько ниже трахеи).
Контуры. Нечеткие контуры свидетельствуют о воспалительном или опухолевом заболевании, четкие – показатель нормы; Структура. При нормальном состоянии структура однородная, с характерной зернистостью. Неоднородная структура в той или иной степени сигнализирует о воспалительных процессах.
Размеры – для соединительного перешейка просчитывается только толщина в переднезаднем направлении, а для обеих долей щитовидки оцениваются 3 линейных взаимно перпендикулярных размера для получения информации об объеме железы.
Очаговые образования оцениваются в случае, если имеют место быть узлы, кисты или кальцинаты.
Эхогенность – это тон, оттенок ткани исследуемой железы на дисплее.
Наличие, строение, размер, структура видимых лимфоузлов. По ним можно диагностировать признаки формирования опухолей (появление микрокальцинатов, кистозной трансформации, увеличения кровотока в тканях лимфоузла).
Структура и степень отклика на ультразвук слюнной железы, находящейся в околоушной области.
Строение и размер гортани и мягких тканей шеи – просматриваются области, расположенные рядом с щитовидной железой.

Человеческая шея устроена очень сложно, здесь проходят все важнейшие крупные сосуды и нервные стволы, расположены пищевод, трахея, большое количество лимфатических узлов, щитовидная, паращитовидная и слюнная железы. Проанализировать УЗИ щитовидной железы по силам только квалифицированному специалисту.

Грустная статистика

Различные патологии щитовидной железы диагностируются у 20% взрослого населения. В некоторых районах планеты этот показатель – больше 50%. На появление патологических изменений в тканях щитовидной железы влияет плохая экологическая обстановка, наследственность, недостаток йода, интоксикации, стрессы, частые инфекции, травмы, сопутствующие заболевания.

Функционирование щитовидной железы целесообразно проверять раз в год. К этому совету следует прислушаться, в первую очередь, женщинам старше 35 лет. Данная категория больше всего подвержена риску заболеваний «щитовидки». Сканирование дает возможность выявить проблемы на самых ранних стадиях, что позволяет провести более успешное лечение.

Ситуации, признаки и симптомы, при которых следует выполнить профилактическое УЗИ щитовидной железы:
– планируемая беременность;
– наличие наследственных заболеваний щитовидной железы и сахарного диабета;
–  трудовая деятельность, связанная с вредным производством;
–  достижение 40-летнего возраста; после приема гормональных препаратов;
– апатия, вялость, утомляемость, слабость;
– повышенная нервозность, чрезмерная раздражительность, частые смены настроения;
– ожирение;
– чрезмерная сонливость;
– субфебрильная температура тела (повышенная температура на протяжении длительного времени в пределах 37–38 o C);
– покашливание, ощущение постороннего предмета в горле, першение; сердечная аритмия; изменение массы тела без видимой причины, истощение;
– неконтролируемое дрожание пальцев рук;
– усиленное выпадение волос;
– появление прощупываемых пальцами новообразований;
– подозрения на опухоль.

Кроме того, УЗИ используется для контроля правильности выполнения пункции щитовидной железы. Если УЗИ щитовидной железы в силу глубокого расположения отдельных отделов щитовидки или иных причин не дает исчерпывающей информации, назначаются дополнительные обследования, но альтернативы сканированию не существует:

– Повторная пальпация щитовидной железы. В полной мере эта диагностика доступна только специалисту высокого уровня, слишком уж субъективны получаемые результаты. Поэтому такие данные не могут послужить основой для окончательного диагноза.
– Применение методик, оценивающих характер кровотока (допплерографических), повышает качество информации, позволяет дифференцированно продиагностировать различные патологические изменения в щитовидной железе.
– Компьютерная и магнитно-резонансная томография щитовидной железы.
– Биопсия щитовидной железы (могут применяться термины – тонкоигольная биопсия либо пункционная биопсия). С помощью взятия пробы ткани для микроскопического исследования определяют состав щитовидной железы или образовавшегося в ней узла. Вид обнаруженных клеток даст возможность сделать вывод о доброкачественности образования.
– Сцинтиграфия. Это исследование выполняется с применением радиоактивных изотопов. Назначается только тем, у кого предварительно обнаружены врожденные аномалии развития щитовидной железы, узлы, дифференциально диагностирован тиреотоксикоз, щитовидка неправильно расположена, обнаружено новообразование органа и необходимо определить его природу.
– Термография. Метод базируется на фиксации температуры тела и отдельных его участков в инфракрасном излучении. Подобная процедура с большей точностью определяет природу опухолевого процесса.
– Анализы на гормоны. Данная методика позволяет вовремя распознать признаки заболевания, проверить выработку гормонов и функционирование эндокринных желез.

Достоинства ультразвукового исследования щитовидной железы заключаются в том, что это самый доступный, безопасный и информативный метод диагностики, выполняемый при необходимости неоднократно пациентами любого возраста (в том числе детьми с первых дней жизни и беременными женщинами). Не требуется подготовка, отсутствует рентгеновское и любое другое ионизирующее излучение.

Уровень точности УЗИ щитовидной железы впечатляет: выявляются неоднородности размером до 2-3 мм. От 20 до 50% пациентов с диагностированным после пальпации одиночным узлом обнаруживают после сканирования дополнительные узлы. Но подобная высокая чувствительность аппаратуры имеет и обратную сторону. «Избыточная» диагностика способна записать в ряды больных и здорового человека (имеющего доброкачественные узлы размером до 4 мм). Поэтому доверять свое обследование следует только опытным специалистам.

Как делают УЗИ щитовидной железы и требуется ли подготовка к процедуре

Подготовка к сканированию щитовидной железы не требуется. Если ранее уже выполнялось ультразвуковое исследование железы, то следует взять с собой его результаты. Также возьмите с собой полотенце. Оно может понадобиться для подкладывания под голову и для вытирания геля с шеи.

Процедура УЗИ щитовидной железы проходит следующим образом. Пациент ложится на кушетку, запрокинув голову. На шею, спереди, наносится немного прозрачного геля, способствующего полному прохождению ультразвука. Затем с помощью специального датчика, продуцирующего УЗ-волны, проводится само обследование. Сигнал отражается от тканей железы и после этого улавливается этим же датчиком. Возвращенная волна обрабатывается вычислительной техникой и выводится на дисплей в виде изображения органа в режиме онлайн.

Никаких неприятных ощущений во время процедуры пациент не испытывает, возможен лишь небольшой дискомфорт, связанный с неудобным положением шеи и головы. Пожилым людям во избежание рвотного рефлекса при надавливании ультразвуковым датчиком рекомендуется выполнять процедуру натощак.

Результаты исследования у женщин и мужчин: показатели нормы и патологии

Врач-диагност описывает полученные результаты в протоколе исследования. Обычно время подготовки письменного заключения не превышает 10 минут. В протоколе сонолог подробно фиксирует размеры долей и перешейка между ними, определяет объем щитовидной железы, составляет заключение. Также данный документ обязательно включает в себя оценку положения и контуров железы, показатели состояния структуры ткани железы (эхогенность, однородность структуры), нормальные показатели (для сравнения с определенными у пациента), УЗИ-описание паращитовидных желез и лимфоузлов щитовидной железы, а также полученные изображения.

Как правило, в случае нормы в протоколе УЗИ щитовидной железы содержится формулировка: «Форма железы – стандартная, контуры – четкие и ровные, структура – однородная, плотность – стандартная, узлы и кисты – отсутствуют, лимфоузлы – не увеличены».

Размеры щитовидной железы служат основой для определения ее объема, который у женщин должен быть не более 18 мл, а у мужчин не более 25 мл (данные Всемирной организации здравоохранения). Норма объема щитовидной железы у детей определяется индивидуально, учитывается пол и возраст ребенка.

При УЗИ щитовидной железы могут быть выявлены следующие патологии:

– Диффузно-токсический зоб – увеличенная в объеме железа повышает продуцирование гормонов. Характерные признаки: повышенная возбудимость, раздражительность, похудение без видимой причины, учащенное сердцебиение.
– Узловой зоб – формирование легко прощупываемого уплотнения. Разные стадии характеризуются различными симптомами, основной признак – легко пальпируемый узел в щитовидной железе.
– Гипотиреоз – уменьшенная в объеме железа снижает выработку гормонов.
– Тиреоидит – это воспалительное заболевание могут вызвать вирусы или бактерии. Характерные признаки: головная боль, боль в передней области шеи, повышение температуры тела.
– Киста – образование небольшой области (врожденной или приобретенной), заполненной жидкостью. В случае ее нагноения появляются боли в области шеи и повышается температура.
– Доброкачественные и злокачественные опухоли – уплотнения, ограниченные от окружающих тканей (аденома), или прорастающие в них (онкологические заболевания). В этом случае большое внимание уделяют анализу лимфатических узлов. Их увеличение может свидетельствовать о злокачественности образования.

УЗИ щитовидной железы является одним из самых безопасных, информативных и достоверных методов, применяемых для оценки развития патологических процессов. Результаты ультразвукового сканирования и клинико-лабораторные данные сопоставляет, анализирует врач-эндокринолог, который на их основании и определяет тактику лечения. Только этот специалист может учесть возможное сочетание нескольких патологических процессов в данной железе внутренней секреции, например, узловой зоб и рак или узловой зоб и аденому.

УЗИ в гинекологии.

Запись и консультация: Ельчанинова Наталья Сергеевна  — 098 0 800 397

Ельчанинова Наталия Сергеевна

Основное образование получила в Днепропетровской Государственной Медицинской академии по специальности "Лечебное дело" 1990-1996гг.

Интернатура 1996-1998гг. по специальности "Акушерство и гинекология".

1998-2005гг. работала акушером-гинекологом в 5 городской больницег.Кривого Рога.

В 2005г. специализация по ультразвуковой диагностике.

С 2005г. по 2012г. врач УЗ-диагностики в "Криворожском городском клиническом родильном доме №1" и по совместительству в "Межрегиональном медико-гинетическом центре" г.Кривого Рога.

С 2012г. и по настоящее время работает в многопрофильном медико-диагностическом центре БМДЦ врачом ультразвуковой диагностики.

Член ассоциации акушеров-гинекологов Украины, Украинского Общества Перинатальной Медицины

I Опыт работы:
  • УЗ скрининг при беременности I, II, III триместра. Биофизический профиль плода, цервикометрия, доплерометрия
  • УЗИ в гинекологии, диагностика:

-аномалий развития -воспалительных заболеваний -нарушений овуляции -эндометриоза и др.

  • Детская и подростковая гинекология
II Сертификаты:
УЗ аппарат Voluson E8, экспертного класса с возможностью 3D и 4D диагностики, доплерометрии. Позволяет получить Цветные снимки и видеозапись исследования.
Кабинет №2 ( этаж) Ежедневно пн-пт с 8-00 до 13-00
Употребление пищи не вызывающей вздутие кишечника, при необходимости (при вздутии) прием эспумизана накануне вечером. Для девочек умеренно наполненный мочевой пузырь, опорожненный кишечник
Пациентка может (по желанию) иметь с собой близкого человека, что желательно для беременных.
Записаться на прием можно по телефонам:
(056)  405-65-76 (067) 333-25-57
           405-65-77 (098) 185-15-15
           405-65-78 (050) 325-40-40
           405-65-79 (073) 940-90-90

О центре

 

 В нашем медицинском центре установлен новый современный компьютерный томограф

SOMATOM Scope (SIEMENS)     Подробнее

Запись на обследование по телефону (098) 037-59-94

 ОФТАЛЬМОЛОГ (ОКУЛИСТ)

ЗАПИСЬ ПО ТЕЛЕФОНУ  : (096)24-71-196
или  Viber: +380962471196

С острой болью возможен  прием вне очереди

Полное обследование, эффективное лечение оптимальная коррекция Подробнее …

БОТОКС И КОНТУРНАЯ ПЛАСТИКА

Устранение мимических морщин (БОТОКС, КСЕОМИН, ДИСПОРТ).  Контурная пластика (увеличение объема губ, устранение асимметрии, уменьшение морщин)

Консультация  врача  по телефону (067)142-12-52    Подробнее

 

 Только сейчас акция на пилинг Medic Control Peel – 350 грн на весь ассортимент продукции

 Филинг (увеличение губ при помощи инъекций, филлеров) губ и носогубных складок препаратом APRILINE (Швейцария) – 3999 грн
(067) 6000 204

Подробнее

ОФТАЛЬМОЛОГ (ОКУЛИСТ)
Запись на обследование по телефонам:
(098)185-15-15, (050)325-40-40, (073)940-90-90
Точная диагностика, эффективное лечение, профосмотры, удаление инородных тел, направление на оперативное лечение.
Прием : понедельник

ПРИЕМ ПЕДИАТРА И ДЕТСКОГО ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА

Запись на обследование по телефонам:
(098)185-15-15, (050)325-40-40, (073)940-90-90

  • Консультации врачей различных специальностей
  • Лабораторное исследования (иммунохимические, гематологические, гемостазиологические, общеклинические , биохимические, молекулярно-генетические)
  • Дополнительные исследования ( УЗИ различных органов и систем, эндоскопия, компьютерная томография, холтеровское монитроирование ЭКГ и АД, велоэргометрия, электроэнцефалография, исследование функции внешнего дыхания )
  • Пластическая хирургия
  • Эндермология ,LPG и мезотерапия
  • Манипуляционные кабинеты центра помогут Вам выполнить все назначения Вашего врача.

Уважаемые посетители!

Просим обратить внимание, что в нашем здании находятся и другие медицинские центры — «Медитон», «Медэлит» и другие, не являющиеся нашими подразделениями и не имеющие отношения к БМДЦ! Во избежании недоразумений рекомендуем обращаться в регистратуру БМДЦ на 4 этаже.

Дисконтная программа нашего центра

Вы можете приобрести дисконтную карту , дающую право на 5% скидки на медицинские услуги в нашем центре. Карта действует для Вас и Ваших близких.

Дополнительные скидки

-5% — пенсионерам

-7% — инвалидам всех групп и участникам войны

Скидка предоставляется при предоставлении соответствующих документов