Мониторирование по Холтеру — инновационный метод диагностики болезней сердца

Многопрофильный медико-диагностический центр «БМДЦ» предлагает эффективный метод функциональной диагностики — холтеровское мониторирование ЭКГ и АД, которое  позволяет осуществлять наблюдение за работой сердца в течение длительного времени в естественных условиях жизни пациента.

Суточное мониторирование ЭКГ — Холтеровское мониторирование, длительная регистрация ЭКГ,- это метод электрофизиологической инструментальной диагностики, предложенный американским биофизиком Норманом Холтером (Norman Jefferis Holter). Термин «Холтеровское мониторирование» возник в честь основателя метода — американского учёного Нормана Холтера.

В сороковые годы прошлого века доктор Норман Джеффри Холтер (Norman J. Holter) из штата Монтана в США разработал первую систему регистрации и передачи электрокардиографической записи. Cистема по имени своего создателя часто называется «холтеровским мониторированием» (Holter).

С момента своего создания она, наряду с интенсивным развитием в плане миниатюризации, совершенствования параметров времени, техники и оценки записи, стала широко распространенным методом в клинической практике. Сегодня этот диагностический метод принадлежит к основному оборудованию кардиологических медицинских учреждений (3). Метод ХМ (Holter) был первоначально сосредоточен на диагностику аритмий. В результате развития компьютерных технологий, возможности ХМ были использованы для диагностики изменений сегмента ST, а именно, для обнаружения ишемической болезни сердца, оценки интервала QT, оценки вариабельности сердечного ритма или интервала турбулентности интервала RR. Некоторые системы ХМ (Holter) позволяют регистрировать также ЭКГ — отведение пищевода или одновременно регистрировать ЭКГ и кровяное давление.

Методика проведения холтеровского мониторирования

Системы холтеровского мониторирования позволяют регистрировать и анализировать электрокардиограмму (ЭКГ) и артериальное давление у пациентов, как в стационаре, так и амбулаторно на протяжении длительного времени. Для этого применяется специальный аппарат для холтеровского мониторирования — портативный регистратор — холтер, который автоматически передает всю информацию на компьютер. Холтер крепится на поясе пациента или через плечо на ремне, а на груди размещаются электроды на липучках. Во время проведения диагностики пациент соблюдает привычный образ жизни (ходит на работу, спит, гуляет, принимает лекарства и т.д.).

Холтеровское мониторирование позволяет выявить полную объективную картину самочувствия пациента, а также все субъективные факторы, на него влияющие. Диагностика может проводиться в течение 12 часов, одних, двух или трех суток в зависимости от каждого конкретного случая. Кроме этого, пациентам во время мониторирования рекомендуется вести дневник, где записывать, что они делают в тот или иной момент. Ведь холтеровское мониторирование, расшифровка которого будет производиться врачом, покажет любые отклонения от обычной нормы АД, а запись в дневнике пациента поможет узнать, что пациент в это время делал и определить, явились ли эти отклонения следствием деятельности человека или это признак патологии.

Показания к проведению суточного мониторинга ЭКГ и АД

Показаниями к проведению холтеровского мониторирования являются:

  • заболевания сердечнососудистой системы (гипертония, ишемические болезни сердца, аритмия и др.);
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • подозрение на отклонения в работе вегетативной системы (например, у диабетиков);
  • изменения, которые показала обычная ЭКГ;
  • появившееся эпизодические боли в области сердца и ухудшение самочувствия;
  • слабость, головокружения, одышка и обмороки без видимой причины;
  • оценка эффективности назначенного терапевтического лечения;
  • оценка проведенного хирургического лечения;
  • синдром или подозрение на удлиненный интервал QT;
  • стенокардия покоя или напряжения,
  • предстоящая операция на сердце или на других органах,
  • подозрение на синдром «белого халата».

Также раз в год суточное мониторирование артериального давления и ЭКГ рекомендовано проводить людям опасных профессий (например, летчикам, водолазам, альпинистам, крановщикам, водителям общественного транспорта и т.д.) и профессиональным спортсменам.

Стоимость холтеровского мониторирования

Несмотря на то, что суточное мониторирование — удобная и современная процедура, которая подразумевает использование новейшего оборудования, стоимость его вполне доступна. В эту услугу входит установка портативного регистратора — холтера, расшифровка результатов суточного холтеровского мониторирования и заключение кардиолога.