УЗИ желчного пузыря

Ультразвуковая диагностика желчного пузыря назначается врачом-гастроэнтерологом, при таких, например, симптомах: частые боли в правом подреберье, которые не снимаются болеутоляющими средствами, ощущение тяжести или дискомфорта в области печени, чувство горечи во рту… В случае дискомфорта в области печени и желчного пузыря пациент может пройти обследование и до визита к врачу. Такое исследование рекомендуется в специализированном профильном – гастроэнтерологическом – центре и наблюдаться у одного специалиста.

Работа по выявлению патологии желудочно-кишечного тракта ведется совместно с врачами гастроэнтерологами. Это позволяет своевременно диагностировать «предкаменные» состояния и является прямой профилактикой желчно-каменной болезни.

Показания к УЗИ желчного пузыря

УЗИ желчного пузыря назначается врачом-гастроэнтерологом в следующих случаях:

  • – частые боли в правом подреберье, которые не снимаются болеутоляющими средствами;
  • – ощущение тяжести или дискомфорта в области печени;
  • – чувство горечи во рту;
  • – желтушность кожных покровов и видимых слизистых;
  • – злостное нарушение питания:
  • – злоупотребление острой, жирной, жареной, копченой едой;
  • – нерегулярные приемы пищи;
  • – чрезмерное увлечение низкокалорийными диетами;
  • – длительный прием лекарственных средств;
  • – отклонение от нормы в лабораторных анализах крови (АЛТ, АСТ, билирубин и т. д.);
  • – желчнокаменная болезнь;
  • – дискинезия желчевыводящих путей;
  • – травмы брюшной полости;
  • – различные интоксикации (отравления) организма, в том числе и при злоупотреблении алкоголем;
  • – мониторинг состояния желчевыводящей системы при опухолях или подозрении на злокачественный процесс;
  • – при выборе и назначении гормональных контрацептивов (если у женщины есть предрасположенность к болезням желчного пузыря, то прием противозачаточных таблеток может ускорить образование желчного камня и спровоцировать его воспаление. Поэтому заболевания желчного пузыря являются относительным противопоказанием к приему гормональных контрацептивов);
  • – ожирение;
  • – контроль эффективности лечения.

На заметку Пациентам с удаленным желчным пузырем проводится специализированное УЗИ – динамическая эхо-холедохография (ультразвуковое исследование протоков с пищевой нагрузкой).

Противопоказания

Кроме тяжелых повреждений кожного покрова в области исследования (открытые раны, ожоги, инфекционные поражения) противопоказаний к процедуре нет.

Подготовка

 Программа подготовки к УЗИ желчного пузыря практически ничем не отличается от подготовки к ультразвуковому исследованию других внутренних органов брюшной полости.

Диета перед УЗИ желчного пузыря

За 2-3 дня до процедуры необходимо исключить:

  • употребление жирной пищи и алкоголя;
  • продукты, стимулирующие газообразование в кишечнике;
  • зерновой хлеб и дрожжевые изделия;
  • сырые овощи, фрукты и ягоды;
  • кисломолочные продукты;
  • бобовые;
  • газированные напитки, кофе и крепкий чай.

В пищу можно употреблять:

  • нежирный творог,
  • отварную или паровую рыбу,
  • каши на воде,
  • куриное мясо или говядину,
  • яйца «всмятку».

Накануне исследования:

  • последний прием пищи должен быть легким и сытным, например, каша на воде без сахара, и не позднее 19.00;
  • необходимо опорожнить кишечник естественным путем.

Утро перед УЗИ:

  • если обследование запланировано на первую половину дня, то от завтрака надо отказаться;
  • если время процедуры назначено на вторую половину, то разрешается легкий завтрак в виде стакана чая и сухарика (интервал между завтраком и исследованием должен быть не менее 6 часов);
  • за 2-3 часа до УЗИ нельзя пить жидкость, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом по поводу приема жизненно необходимых лекарственных препаратов;
  • также запрещается курить и пользоваться жевательной резинкой.

Важно! УЗИ желчного пузыря проводится строго натощак! В этом случае пузырь полностью наполнен желчью, за счет чего происходит увеличение его размеров. Если выпить даже небольшое количество жидкости, не говоря уже о еде, то начнется процесс желчевыделения, пузырь сожмется, что значительно затруднит диагностику.

Напоминаем! Обследование желчного пузыря проводится строго натощак!

С помощью ультразвука определяются следующие заболевания желчного пузыря:

  • острый холецистит;
  • утолщение стенки желчного пузыря более 4 мм;
  • увеличение размеров желчного пузыря;
  • множественные внутренние перегородки;
  • усиленный кровоток в пузырной артерии;
  • хронический холецистит;
  • уменьшение размеров желчного пузыря;
  • утолщение, уплотнение и деформация стенки;
  • контуры размытые и нечеткие;
  • в просвете пузыря просматриваются мелкие включения;
  • дискинезия желчного пузыря;
  • перегиб желчного пузыря;
  • повышение тонуса стенок и их уплотнение;
  • желчнокаменная болезнь (холелитиаз);
  • камни в полости желчного пузыря (небольшие светлые образования), смещаются при смене положения тела;
  • эхо-тень (темный участок) за камнем, так как эти образования непроницаемы для уз-волн;
  • осадок из кристаллов билирубина (сладж), необходимо дифференцировать от кровоизлияния или скопления гноя, т. к. при этих состояниях наблюдается похожая картина;
  • утолщение стенки и неровность контуров;
  • полипы желчного пузыря – округлые образования на стенке желчного пузыря. При диаметре полипа более 1 см есть риск, что образование окажется злокачественным. Если при повторных УЗИ регистрируется быстрый рост полипа, то это говорит о малигнизации (озлокачествлении) процесса.
  • опухоли;
  • образование размером более 1-1,5 см;
  • деформация контуров желчного пузыря;
  • значительное утолщение стенки;
  • врожденные аномалии;
  • агенезия – отсутствие желчного пузыря;
  • эктопическая локализация – нетипичное расположение желчного пузыря, например, забрюшинно или между диафрагмой и правой долей печени;
  • двойной желчный пузырь;
  • дивертикулы – выпячивания стенки пузыря.

На заметку

Камни небольших размеров ультразвук не выявляет. Об их присутствии судят по расширенному желчевыводящему протоку выше места закупорки.